附件2                         
核查員申請表
單位（公章）：

姓    名		性    別				（證件照）
出生日期		學    歷
專    業		聯系電話
電子郵件
身份證號
教育經歷（從大學填起）
時間	畢業院校		專業			證明人
工作經歷
時間	工作單位及地址		職務			證明人
專業資質（技術職稱、相關資質等）
取得時間	資質名稱					核發機構
項目業績
時間	項目名稱				本人作用（項目負責人、 課題主持人或參與人）
有關培訓經歷
時間	培訓內容					培訓機構
申請的行業領域（√）
1.發電（  ）  2.電網（  ）   3.鋼鐵（  ）   4.化工（  ） 5.電解鋁（  ） 6.鎂冶煉（  ）  7.平板玻璃（  ）  8.水泥（  ）  9.陶瓷（  ）  10.民航（  ） 11.石油化工（  ） 12.煤炭生產（  ） 13.石油天然氣生產（  ）  14.獨立焦化（  ） 15.其它 注明：
本人聲明
（一） 本人對所獲得的商業資料及數據保密； （二） 本人所從事的業務符合中華人民共和國有關法律法規； （三） 本人不從事與核查工作有利益沖突的活動； （四） 本人所填寫的信息及所提交的申報材料屬實。   簽字：                              申請日期:

 
 

附件3
 
1、我們承諾不從事影響碳核查公正性并與管控單位存在利益關系的經營活動，保證獨立、客觀、公正地開展核查工作。
2、我們將嚴格遵守國家及寧夏回族自治區有關碳排放權交易管理、碳排放權交易核查機構及核查員管理等相關的規章制度。
3、 我們將嚴格履行保密義務，絕不非法披露核查數據和核查過程中獲得的控排、準管控單位相關信息。
4、我們承諾申請備案提交的材料均準確真實。
 
 
 
申請機構（公章）：
申請機構負責人（簽名）：
日期：          年    月    日       
 
 
 
 
附件4
 
 
寧夏自治區發展和改革委員會：
根據寧夏回族自治區發展和改革委員會《關于征選寧夏回族自治區溫室氣體排放第三方核查機構及核查員的通知》要求，我單位符合通知所列征選條件，申請參加寧夏回族自治區碳排放第三方核查機構的征選，現將申請材料呈上，請予審核。
 
法定代表人（簽名）：
 
 
 
                        單位名稱（蓋章）：
                        2015年   月    日