2015-7-7 22:08 來源: 河北發改委
| 姓 名 | 性 別 | （證件照） | ||||
| 出生日期 | 學 歷 | |||||
| 專 業 |
聯系電話 |
|||||
| 身份證號 | ||||||
| 教育背景（從大學填起） | ||||||
| 時間 | 畢業院校 | 專業 | 證明人 | |||
| 工作背景 | ||||||
| 時間 | 工作單位及地址 | 職務 | 證明人 | |||
| 專業資質（技術職稱、相關資質等） | ||||||
| 取得時間 | 資質名稱 | 核發機構 | ||||
| 項目業績 | ||||||
| 時間 | 項目名稱 |
本人作用 （項目負責人、課題主持人或參與人） |
||||
| 有關培訓經歷 | ||||||
| 時間 | 培訓內容 | 培訓機構 | ||||
| 申請的行業領域（√） | ||||||
| 1.發電（ ） 2.電網（ ） 3.鋼鐵（ ） 4.化工（ ） 5.電解鋁（ ） 6.鎂冶煉（ ） 7.平板玻璃（ ） 8.水泥（ ） 9.陶瓷（ ） 10.民航（ ） 6.其他（ ）注明： | ||||||
| 本人聲明 | ||||||
|
（一） 本人對所獲得的商業資料及數據保密； （二） 本人所從事的業務符合中華人民共和國有關法律法規； （三） 本人不從事與核查工作有利益沖突的活動； （四） 本人所填寫的信息及所提交的申報材料屬實。 簽字： 申請日期: |
||||||
